Как проявляется бешенство у человека после укуса кошки

Этиология

– вирус Rabies virus из рода Lyssavirus, относящийся к семейству Rhabdoviridae.

Хорошо поддается инактивации лизолом, хлорамином, сулемой или карболовой кислотой, также на него влияет ультрафиолет и высокие температуры. Например, при кипячении вирус погибает в течение 2 минут. Однако устойчив к антибиотикам, фенолу и минусовым температурам. Вирус особо патогенен для теплокровных животных и многих видов птиц.

Вирус, вызывающий бешенство, отличается высокой патогенностью для теплокровных птиц и животных. Циркулирующий в природе вирус поддерживает свою жизнедеятельность, распространяясь среди популяции животных и птиц. Несмотря на это, источниками заражения в превалирующем большинстве случаев являются собаки, как домашние, так и бродячие, которые тем или иным способом заражаются от диких животных.

Вирус бешенства находится в слюне зараженного животного. Человек заражается при ослюнении и укусе животным, больным бешенством. Особо опасными в плане заражения считаются укусы кистей рук и головы, а также множественные укусы. Для заболевания характерна сезонность, приходящаяся на весенне-летнее время.

Агрессивная летучая мышь

По данным Россельхознадзор, только за полугодие 2012 г. в России было зафиксировано 950 случаев бешенства, в основном в ЦФО — 52%, Приволжском -17%, Уральском 8%, ЮФО — 7% Сибирском 7%. Основными распространителями бешенства считаются лисы, в России на каждые 10 км2 приходится до 10 лисиц, а для того, чтобы заболевание не развивалось стремительно должно быть не более 1 лисы на 10 км2.

В последние годы в России стало увеличивается число волков и енотовидных собак, которые наряду с лисами также могут активно распространять вирус. Более того, стали заболевать и такие животные как рыси, ежи, медведи и лоси, которым это не свойственно. Увеличивается случаи нападения на человека бешеных ворон.

Очень важно своевременно вакцинировать домашних животных. Бывают случаи, когда домашние собаки, непривитые от бешенства, выезжают с хозяевами на природу, на дачу, нападают на ежей или возвращаются из леса в крови и взъерошенными, а потом, спустя некоторое время начинают неадекватно реагировать на ласку и избегать света, прятаться в темных местах и вскоре погибают.

Симптомы бешенства у человека после укуса кошки

После попадания вируса в организм человека наступает скрытый или инкубационный период продолжительностью 1-3 месяца. В редких случаях возможно укорочение этого периода до 10-12 дней и удлинение вплоть до одного года. На длительность инкубации влияет место укуса – чем длиннее путь до головного мозга, тем дольше длится скрытый период. Бывали случаи, когда человек заболевал через 4 года после укуса бешеной коровы.

После инкубационного периода возникает истинное заболевание. Выделяют три стадии бешенства, которые сменяют друг друга: I — начальная, II — возбуждения, III — параличей. Итак, какие симптомы бешенства появляются у человека после укуса инфицированным животным?

При развитии клинической картины прогноз всегда неблагоприятный. В стационаре лечение сводится к облегчению состояния больного – создание особых условий без воздействия ветра, шума и света. В больших дозах больному вводят опиоидные анальгетики и проводят поддерживающую терапию. Перевод на искусственную вентиляцию легких продлевает жизнь. Но исход всегда одинаков – смерть больного.

Когда вирус попадает в организм, он начинает активно проникать в различные органы. Больше всего возбудителей встречается в нервной ткани и слюнных железах. Инкубационный период зависит от целого ряда факторов. Его определяют от 10 до 90 дней. Встречались редкие случаи, когда первые симптомы болезни появлялись спустя 3-5 лет после заражения.

Классический вариант болезни имеет три периода, или стадии.

Бешенство

Период продрома продолжается от 1 до 3-4 дней. При нем отмечаются следующие симптомы:

  • Субфирильная лихорадка (повышение температуры тела до 37,0… 37,55°C).
  • Угнетение нервной системы с явлениями частичного растормаживания.
  • Боли в месте проникновения вируса в организм.

Разгар болезни. При нем проявляются классические симптомы бешенства:

  • Гиперестезия (повышенная чувствительность).
  • Фобии (аэрофобия, гидрофобия).
  • Продуктивные бредовые состояния.
  • Возбуждение высшей нервной деятельности с развитием агрессивного поведения.
  • Гиперсаливация (слюнотечение).

Период параличей характеризуется следующими состояниями:

  • Парезы конечностей с последующим переходом в параличи.
  • Выраженная энцефалопатия (болезнь головного мозга).
  • Сомноленция (сонливость).
  • Кома.
  • Паралич дыхательных мышц, который является основной причиной смерти.

Продромальный период развивается по мере увеличения количества вирусов, жизнедеятельность которых становится заметной для организма. Обычно он занимает от 1 до 3 дней.

В данный промежуток происходит первый значимый ответ иммунной системы на внедрение вирусов. Количество вырабатываемых антител достигает того уровня, когда концентрация маркеров инфекции (интерлейкины-2) в крови достигает порога влияния на гипоталамус. Повышается температура тела до субфибрильных цифр ( 37… 37,5°C).

Физиологический смысл интерлейкинов заключается в привлечении клеток иммунной системы в очаги воспаления. Температурная реакция увеличивает скорость их перемещения, проницаемость сосудистых стенок, что способствует лучшему выходу клеток из крови в ткани.

У больных после вакцинации данный период может вообще отсутствовать, так как количество антител уже находится на стадии попадания вируса достаточно высоко, чтобы они могли сами, без выработки большого количества интерлейкинов, справиться с ним. Популяция инфекционных агентов не успевает достичь клинически значимого уровня.

Последующими признаками первой стадии являются общемозговые симптомы. Больной угнетен, апатичен. В целом отмечается легкая возбудимость и нарушение сна в виде бессонницы. Данные симптомы возникают не только из-за действия вирусов на нейроны. Большое значение имеет степень чувствительности нейронов к снижению количества кислорода и питательных веществ (трофические процессы).

Признаки данного природа связаны с активным развитием вирусов в нервной ткани (разрушаются клетки, окружающие нейроны) и слюнных железах. Такое распределение считается адаптацией организмов к размножению.

Как проявляется бешенство у человека после укуса кошки

У более развитых млекопитающих (кошки, лисы, волки) и человека поражение головного мозга способствует развитию агрессивности. Одновременно слюнные железы начинают вырабатывать больше секрета. Вероятность укуса таким животным повышается. Например, хозяин замечает изменение поведения у своего питомца, тогда как посторонний может этого и не увидеть.

Поэтому в России среди всех случаев заражения преобладают нападения домашних животных. Особенно часто появляются признаки бешенства у человека после укуса кошки или собаки. Связано это с тем, что течение болезни данных животных позволяет оставаться им активными до самой смерти. Также они чаще остальных контактируют с людьми.

Все признаки являются результатами разрушающей активности вирусов за счет поражения нейронов. У больного начинают пропадать различные двигательные функции. Чем больше поражение, тем значительнее проявляются эти признаки.

На первых этапах возникают нарушения в нейронах, отвечающих за работу скелетных мышц. За счет того, что наблюдается непоследовательное «выключение» двигательных и тормозных нервных клеток, могут отмечаться судороги.

Смерть наступает, когда развивается паралич дыхательных мышц и/или происходит разрушение дыхательного центра головного мозга.

До 2005 года лечение бешенства на всех стадиях сводилось к посимптомной терапии. Не существовало эффективных методик борьбы с вирусом. На протяжении нескольких тысячелетий (заболевание известно еще со времен Гиппократа) случаев излечения от бешенства после начала проявления его симптомов было только 6. Все они появились именно после 2005 года.

Тогда в США врачи сообщили об успешном излечении 15-летней Джины Гис. Она впервые обратилась за помощью уже на стадии разгара заболевания. Но благодаря искусственной коме и большим дозам противовирусных препаратов пациентка была выписана через несколько недель (более 1,5 месяцев) домой здоровой.

После этого было зарегистрировано только 5 случаев успешного лечения по методике искусственной комы. Большинство заболевших умирало. Поэтому на сегодняшний день единственным надежным методом является своевременная вакцинация. Инъекции делаются в первый день укуса, через 3 дня, через 1 неделю, в конце 2-й, на 30-й и 90-й дни. Введение вакцины прекращается после 7 дней, если за напавшим животным установлено наблюдение и оно остается живым спустя 10 дней.

Что делать, если вас укусила собака на улице? В первую очередь, не следует впадать в панику. Место укуса обрабатывается теплым мыльным раствором. Оптимальное время на процедуру – не менее 15 минут. Промывать следует очень тщательно, но при этом стараться не повредить кожный покров. Если рана достаточно глубока, необходимо обязательно ее промыть изнутри.

Следует сообщить врачам подробную информацию о животном, месте, где было совершено нападение, указать примерное направление, куда могло направиться больное животное. Специалист обязательно назначает медикаментозное лечение. Вакцина от бешенства вводится курсом в течение нескольких дней. Проводить лечение в условиях стационара обычно нет необходимости.

Животное, которое напало на человека, отлавливают. Если у него есть хозяин, он должен предоставить справку о поставленной прививке против бешенства. В случае, если такой справки нет, или животное не имеет хозяина, его истребляют в обязательном порядке. В редких случаях ветеринар делает исключение и помещает животное в стационар с условиями карантина. За животным наблюдают на протяжении 2 недель. Если признаки бешенства не появляются, то животное отпускают на волю.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Срок латентного периода колеблется от 10 дней до 4 месяцев. Чаще от месяца до 3, иногда до года. Его продолжительность зависит от места, глубины укуса, возраста пострадавшего, а также наличия сделанной прививки от бешенства. Самый короткий скрытый период от 8 дней до двух недель при укусе в голову.

1. Продромальный период продолжается до 4 дней. Появляются местные признаки воспаления в месте укуса: отечность, покраснение, зуд и жжение. Температура повышается до фебрильных цифр (37,8–38,00С), человек теряет аппетит, появляется беспокойство, раздражительность, необъяснимый страх. Снижается настроение вплоть до депрессии.

Бешенство

2. Стадия возбуждения проявляется сменой угнетенности на выраженное возбуждение. Главный признак этой стадии – гидрофобия. Больной начинает панически боятся пить воду. Попытка напиться заканчивается болезненным спазмированием мышц глотки, в дальнейшем просто мысли о воде или ее вид вызывают судороги и спазмы заглоточных мышц.

Любые внешние раздражители, например, колебание воздуха или прикосновение к коже прохладным предметом приводят к спазмам дыхания и глотки. Начинается аэрофобия. Лицо приобретает синюшный оттенок, искажается судорогами. Появляется обильное выделение слюны, с содержащимся в ней вирусом бешенства. Она самопроизвольно вытекает изо рта больного, так как он неспособен ее сглатывать.

При осмотре отмечается ускоренный пульс, расширение зрачков, напряжение мышц тела, судороги, повышенное потоотделение, нарушение нервной системы (периферической) в виде парезов либо параличей. Продолжительность стадии 1–3 дня. В конце периода возможен бред, галлюцинации, бессвязная речь, смена возбуждения на приступы агрессии и ярости, во время которых пациент может кусать окружающих. Многие зараженные погибают именно на этой стадии, не дожив до следующей.

Причины

Бешенство вызывается вирусом, который относится к семейству Rhabdovtrida — Neuroiyctes rabid. Патогенным для человека является уличный вирус, который циркулирует в природе, в то же время в условиях лаборатории учёные создают так называемый фиксированный вирус, на основе которого разрабатывается вакцина против бешенства.

Актуален вопрос — как передаётся бешенство? Недуг передаётся через заражённую слюну после укуса больного человека и животного. Чаще всего источником передачи вируса являются собаки (до 60% всех случаев заражения), реже патологию вызывают лисицы, кошки и другие животные. Самое неприятное при этом то, что у самих животных на момент их нападения на человека (или других животных) признаки бешенства ещё отсутствуют – они становятся опасны для окружающих за неделю до появления выраженной симптоматики.

Прогноз патологии обычно зависит от своевременного обращения к врачу после укуса кошки, собаки или другого животного и от соблюдения режима профилактической вакцинации. Те, у кого выявлен вирус бешенства на поздней стадии, и кто не своевременно обращался за медицинской помощью после инцидента – в 100% случаев умирают.

Переносчики бешенства

Переносчики бешенства

Чаще всего в больницы с подозрение на вирус бешенства поступают дети и подростки – это связано с тем, что дети более подвержены контактам с разными животными. Взрослые страдают от данного недуга лишь при условии нападения больного животного и несвоевременного обращения в стационар, тогда как ребёнок может не обратить внимания на незначительный укус или попадание заражённой слюны носителя в открытую рану на его теле.

Отметим также, что чаще от такого заболевания, как бешенство у человека страдают жители сельской местности, так как они более подверженные контактам с разными видами животных.

Вирус бешенства, попадая внутрь организма, распространяется по нервным стволам, поражая всю ЦНС. После этого он направляется в слюнные железы, делая слюну заражённого опасной для окружающих.

Основным местом размножения вируса бешенства являются нервные ткани. Активный рост приводит к образованию отёков и дегенеративно-некротических изменений в поражённых нервных клетках, что объясняет типичные симптомы бешенства.

Рассмотрим как передается вирус от животного к человеку.

Главная причина – заражение человека после укуса дикого или домашнего животного, больного бешенством. Другой вариант – это попадание инфицированной слюны на открытые ссадины, раны и другие повреждения кожи или слизистых. Скорость инфицирования зависит от глубины проникновения укуса, его локализации и интенсивности ослюнявливания. Особую опасность представляют укусы, оставляющие рваные раны в области лица, кистей рук, головы.

Основными носителями вируса являются дикие животные, такие как лисы, ежи, барсуки, еноты, волки, шакалы, различные грызуны. Человек может заразиться как непосредственно от них, так и от домашней живности – собак, кошек, овец, коров, коз, свиней, которые были заражены от диких сородичей. Болезнь называют соответственно – собачье, коровье или свиное бешенство.

• От человека к другому человеку вирус передается через вещи или предметы обихода, сохранившие его следы;• Алиментарный путь, то есть через воду или продукты питания;• Воздушно-капельный;• Трансплацентарный, через материнскую плаценту плоду;• При трансплантации органа, изъятого у больного человека.

Бешенство

Наивысший пик заболеваемости бешенством приходится на весенне-летний и летне-осенний периоды. В это время происходит наибольшее число контактов человека с бродячими собаками в черте города или с дикими животными в лесных массивах.

Заражение человека может произойти после укуса собаки, у которой еще нет внешних проявлений болезни, но она уже является носителем смертельного вируса.

До 90% всех случаев болезни передаются при укусах животных. Например, кота, собаки, лисы, енота и других млекопитающих. Все зависит от региона земного шара. В наших широтах бешенством можно заразиться чаще от представителей семейства волчьих (собаки, лисы, реже — волки). Для Северной Америки животными, которые могут стать причиной болезни, являются еноты, опоссумы, скунсы, койоты. В Африке и Юго-Восточной Азии люди заражаются чаще всего при укусах летучих мышей.

Чем больше животное и размер раны, тем выше шанс инфицирования. Также важное значение имеет место, куда пришелся укус. Например, при поражении в руку, глаза, гениталии вероятность попадания вируса в организм выше. Это связано с высоким содержанием нервных рецепторов в данных частях тела. Если человек укушен в ногу, живот, спину, ягодицы, то возможность заражения минимальна.

Контактный путь передачи встречается реже первого. Только 5-10% случаев заболевания приходится на данный способ заражения. Попадание вируса в кровь происходит при контакте кожи, слизистых или открытой раны с секретом слюнных желез (слюной) больного животного. Чем плотнее контакт, тем выше вероятность заражения.

Проявления бешенства у собак

Как писалось ранее, борьба с бешенством в случае укуса или ослюнения зараженным животным сводится к проведению вакцинации больного. Поэтому на сегодняшний день больные, поступающие с явной клинической картиной бешенства, являются редкостью. Заболеваемость бешенством связана с тремя основными причинами:

  • Позднее обращение за медицинской помощью после укуса;
  • Нарушения режима в период проведения прививок против бешенства;
  • Незавершенная вакцинация.

К сожалению, для многих людей роковой становится элементарная безграмотность и безалаберность по отношению к своему здоровью. Воспринимая укус животного, как банальную царапину, человек ставит под угрозу свою жизнь. Бешенство – это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и незамедлительно обратиться к врачу в случае укуса и даже ослюнения животным.

Что происходит с организмом человека после заражения бешенством? По нервным путям вирус попадает в головной и спинной мозг и вызывает гибель нервных клеток. Постепенно разрушение нервной системы вызывает определенную симптоматику и, в конце концов, приводит к смерти больного.

Длительность инкубационного периода составляет 3–10 недель. Болезнь развивается стремительно. В течение нескольких дней резко меняется поведение собаки: она становится более беспокойной, отказывается от пищи, при этом начинает грызть несъедобные предметы.

Затем следует буйный период, особь становится агрессивной, неуправляемой, лает и бросается на других животных и людей. На этом этапе у собаки появляется осиплость голоса и обильное слюнотечение, она совсем перестает пить, затрудняется глотание. Спустя несколько дней после возникновения первых проявлений заболевания возникают параличи задних ног, языка, нижней челюсти.

Несколько иначе заболевание выражается у кошек. Инкубационный (латентный) период составляет 8–14 дней, хотя есть случаи с продолжительностью до года.

• 1 стадия. Животное начинает пугаться и избегать людей, плохо есть. Иногда наоборот кошка становится чересчур ласковой и навязчивой. • 2 стадия. Сначала отмечается возбуждение, раздражительность. Кошка перестает есть обычную пищу, но грызет или проглатывает мелкие камушки, деревяшки и другие несъедобные предметы.

Главный признак бешенства – боязнь воды. Из-за спазма мускулатуры глотки животное перестает глотать воду, появляется обильное выделение слюны. Начинаются резкие перепады в поведении: то она бросается на людей и сородичей, то долго обессиленно лежит. Любой внешний раздражитель, будь то яркая вспышка света или громкий звук вызывает новый приступ агрессии. • 3 стадия. Голос сипнет, начинаются судороги и паралич всех мышц. Животное погибает за 3–10 дней болезни.

2. Тихая форма. При своем спокойствии и ласковости кошка очень опасна для окружающих, так как в слюне уже находятся вирусы. Постепенно спокойствие сменяется на беспокойство и угнетенность. Быстро парализует нижнюю челюсть и другие мышцы. Смертельный исход в течение 2–4 дней от начала заражения бешенством.

3. Атипичная (паралитическая). Встречается значительно редко и отличается длительностью течения (до 3 месяцев и дольше). Может маскироваться под признаки энтерита или гастрита, но заканчивается тем же параличом и смертью.

Вирус Rabies virus появляется в слюне зараженного животного за 8–10 дней до появления клиники болезни, уже тогда его укус становится смертельно опасен для человека.

Владельцы кошек и котов должны знать, как их животные могут заразиться бешенством, а также уметь распознавать заболевание на ранних стадиях. Инфицирование домашнего любимца может произойти при общении с любыми уличными, бездомными или дикими животными.

Если вы проживаете в частном доме или коттедже, а рядом обитают лисы или хорьки, то выпускать питомца гулять одного без присмотра не рекомендуется, процент заболевания бешенством среди данного вида животных очень высок.

В многоквартирных домах также имеется высокая вероятность заражения бешенством. Опасность может исходить от крыс, которые обитают в подвальных помещениях. Если кошка поймала грызуна,  лучше сразу отобрать у нее добычу, и отнести ее в ветеринарную лабораторию, для проведения соответствующих анализов.

От крыс возможно  как заражение бешенством, так и другими тяжелыми инфекционными заболеваниями.  

Инкубационный период вируса заболевания варьируется от одной недели до нескольких месяцев и может зависеть от области повреждения, размера укуса и уровня вирусных микроорганизмов, которые проникли в организм. Стоит учитывать, что если рана будет располагаться около головы, то вирусный микроорганизм достаточно быстро доберется до клеток головного мозга.

Зачастую первые признаки бешенства у кошек проявляются через 2-3 недели. Но имеются случаи, когда симптомы недуга проявлялись только через 2-3 месяца или позже, после общения с носителем вируса.

Подробнее о  диагностике и симптомах заболевания бешенством кошек>>>

Узнайте также о правилах и сроках вакцинации кошек от бешенства>>>

Основные признаки бешенства у кошек

Основные симптомы опасной болезни помогут владельцам своевременно ее обнаружить у питомца. Они могут зависеть от формы недуга, а их может быть несколько. При этом они достаточно сильно схожи между собой, что в них путаются даже опытные профессионалы.

Важно! При выявлении у кота или кошки подозрительных симптомов стоит питомца сразу же отвезти на прием в ветеринарную клинику. В этих случаях его заберут на карантин, проведут полное обследование, и только тогда поставят окончательный и объективный диагноз.

Чтобы понять особенности симптоматики бешенства, стоит рассмотреть его основные формы и их характер течения.

Форма

Описание

Буйная

Она состоит из нескольких стадий- продромальная, возбуждение, паралич. На начальном этапе отмечается вялость животного, нежелание идти на контакт с людьми, у него может полностью отсутствовать аппетит. Иногда наоборот  у кошки может проявляться навязчивая ласковость. Но при этом навязчивость может смениться нервозностью, повышенной пугливостью без причин. К самым необычным проявлениям недуга можно отнести чрезмерное вылизывание животным места, через которое в организм проникла инфекция, также она может его постоянно грызть. Еще к странным симптомам относят поедание опилок древесины, камней и других несъедобных предметов. Во второй стадии происходит усиление симптомов первой стадии, нарастает агрессия, животное может беспричинно укусить, происходит паралич отдельных групп мышц. Дифференциальным симптомом считается изменение голоса вследствие паралича мышц глотки —  голос становится сиплым. Мышцы нижней челюсти полностью парализуются, вследствие чего она отвисает, язык выпадает наружу. Появляется косоглазие. При третьем периоде происходит усиление симптомов характерных первым двум периодам, также наблюдается паралич конечностей, хвоста, мочевого пузыря и прямой кишки. Животное погибает от удушья вследствии спазма дыхательной мускулатуры.

Тихая(паралитическая)

Данная форма является самой коварной, потому что она может длительное время протекать скрытно или в замаскированном виде. При ней питомец может быть очень ласковым, он может постоянно ходить хозяином, ластиться к нему с повышенной настойчивостью, также он постоянно может ходить за ним. Незнающим может показаться такое поведение животного нормальным. Но любой контакт с животным может угрожать здоровью. Часто при таком состоянии кошка или кот может укусить человека без причины, при этом сам укус может не сопровождаться шипением и агрессией. У животного может наблюдаться паралич глотки, при котором может создаваться видимость наличия «кости» в глотке. Не стоит прикасаться к питомцу, пытаться заглянуть ему в пасть. Любой контакт может привести к инфицированию.

Атипичная

Эта форма бешенства может быть похожа на гастрит. В этот период у животного наблюдается рвота, понос с кровавыми сгустками. Также она проявляет нетипичное для нее поведение – она постоянно проявляет агрессию, озлобленность, безразличие ко всему. Лучше владельцу внимательно отнестись к животному, при выявлении всех похожих симптомов стоит вызвать специалиста. Конечно, спасти питомца не получится, но вот оградить родных от опасного недуга вполне удастся.

Обычно переносчиками данного недуга являются дикие и лесные животные. Но если с диким зверем простому человеку приходится контактировать редко, то вот с домашним он общается достаточно часто – он может вместе с ним спать, гладить его, кормить.

Постоянное общение с зараженным питомцем может довольно быстро привести к инфицированию бешенством.

При этом владелец может на протяжении длительного времени не знать о том, что его любимец является носителем вируса.

Может ли человек заразиться бешенством от кошки

Стоит отметить! Вирус бешенства у зараженных питомцев может выявляться в составе слюны еще за 8-10 дней до возникновения первой симптоматики. При этом инкубационный период может протекать долгое время, в течение которого хозяин может не подозревать о наличии этого патологического процесса.   

Если вы задаетесь вопросом, когда кошачьи укусы несут реальную угрозу, то они могут представлять опасность с первых дней инфицирования питомца. Вирус попадают в слюну практически сразу, по этой причине любой контакт с таким животным может стать серьезной угрозой для здоровья.

Возможность заражения бешенством человека от кошки может зависеть от характера общения с заразным животным. Их может быть 3 типа:

  • первый тип – различные прикосновения, кормление животного, облизывание питомцем области кожного покрова человека без повреждения. Во время контакта этого вида не нужно проводить профилактические меры;
  • второй тип. Сдавливание открытых областей кожного покрова во время укуса, царапины, ссадины;
  • третий тип. Контакты этого типа являются серьезными и часто ведут к заражению – укусы, глубокие царапины, укусившее животное может также выделять слюну, которая попадает в раны, слизистые оболочки.

Первый тип контакта не опасен, а вот последние два приводят к инфицированию. При  них требуется обязательное проведение необходимых профилактических мер, потому что они являются самыми опасными и серьезными.

Признаки бешенства у человека

Распознать первые признаки заражения – важная задача для дальнейшего лечения. Если обнаружить болезнь на её начальных этапах и обратиться к доктору, то шансы на выздоровление значительно увеличиваются.

Человек, заражённый бешенством, на первых стадиях может испытывать симптомы простудного заболевания:

  • появление лихорадки;
  • головная боль;
  • мышечная боль;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • упадок сил.

В дальнейшем симптоматика будет прогрессировать и ориентироваться нужно уже на следующие приметы:

  • повышение температуры после укуса (до 40,5° C);
  • бредовые состояния;
  • галлюцинации;
  • тревога и возбуждение;
  • судороги и покалывание в области укуса.

Если после укуса никаких изменений не наблюдается, в любом случае следует обратиться к доктору: животное могло быть переносчиком других инфекций и заболеваний.

У бешенства имеется свой инкубационный период. Зачастую, чтобы первые признаки заболевания проявились, необходимо время – от 1 до 4 месяцев. Иногда для развития патологии хватает и 10 дней, а порой требуется, чтобы прошёл год.

Возможность заражения бешенством человека от кошки может зависеть от характера общения с заразным животным

Известен случай, когда период от попадания вируса в организм до развития симптоматики составил 6 лет. Столь высокая длительность инкубационного периода объясняется тем, что вирус продвигается в организме по нервным волокнам, а не по кровеносным сосудам, что значительно задерживает проявление клинической картины.

Сроки проявления бешенства также  зависят от следующих факторов:

  • тип зараженного животного;
  • количество вируса;
  • сила иммунитета;
  • локализация укуса (наиболее опасны места с широкой сетью нервных окончаний – кисти, половые органы, голова).

Фазы

Наблюдения за болезнью позволили выделить 3 основные фазы её протекания:

  1. Продромальный.
  2. Разгар.
  3. Стадия паралича.

Развитие заболевания не всегда однозначно и не всегда сохраняет именно такую последовательность. Известны случаи, когда бешенство дебютировало сразу с третьей стадии (паралитическое бешенство) или было ограничено признаками лишь второй стадии (буйное бешенство).

Общая продолжительность болезни 8-12 дней.

Продромальная стадия (3 дня) характеризуется лёгким повышением температуры тела (до 37,3° C). У больного возникает необъяснимое беспокойство, нарушается сон. Затянувшаяся рана, оставленная от укуса, начинает болеть.

В стадии разгара (4 дня) наблюдается повышение чувствительности, мышцы сводит судорогой. Возникает водобоязнь и аэрофобия. Пациентов посещает чувство страха, они становятся раздражительными и агрессивными.

Симптомы бешенства у человека после укуса кошки

На финальной стадии паралича (последние дни) человек полностью обездвижен, наступает асфиксия.

Патогенез

После попадания в организм человека вирус стремительно распространяется по стволам нервов, доходя непосредственно до головного и спинного мозга, и вызывая воспаление. Оседая и размножаясь в нервах, вирус оставляет характерные изменения, такие как некроз и дегенерацию нервных клеток, кровоизлияния в мозг, его отек, судороги и паралич мышц.

Поражения ядер языкоглоточного, подъязычного и блуждающего нервов приводят к судорогам глотательных и дыхательных мышц. В цитоплазме нейронов аммонова рога появляются специфические образования – тельца Бабеша-Негри. Выделение вируса со слюной происходит после его проникновения в слюнные железы, где-то за 1 максимум 8 суток до появления у человека симптоматики бешенства и продолжается весь период болезни.

Не исключается распространение вируса через лимфу и кровь.

Диагностика бешенства

• Факт укуса животного в анамнезе;• Характерная для бешенства клиническая картина;• Возможно прижизненное обнаружение вируса лабораторным методом в отпечатке с поверхности оболочки глаза.

Статистика: По данным роспотребнадзора ежегодный рост заболеваемости бешенством на территории России составляет 10%. Своевременно проведенная вакцинация предотвращает инфицирование бешенством в 97–99% случаев.

• Посмертное гистологическое исследование мозга (аммнонова рога, мозжечка и коры больших полушарий) с целью обнаружения телец Бабеша-Негри;• Иммунофлюоресцентный тест с выявлением вируса бешенства в слюнных железах и тканях мозга;• Биологическая проба, в основе которой лежит внутримозговое инфицирование лабораторных грызунов с последующим (посмертным) исследованием клеток их мозга на наличие новообразований Бабеша-Негри.

Лечение, прежде всего, заключается в оказании человеку неотложной помощи при укусе бешеным животным. Людей помещают в отдельные палаты, и проводят симптоматическую терапию, позволяющую облегчить их состояние.

Симптомы бешенства

В больших дозах показано введение морфина, димедрола, аминазина для подавления развития судорожного синдрома. Также лечение предусматривает создание благоприятных условий для больных людей – их палаты необходимо оградить от резких звуков, света и шума льющейся воды и т. д. Но даже такое лечение не даёт гарантии, что у человека не возникнет приступ, на пике которого он умрёт.

К сожалению, несмотря на несколько подтверждённых случаев выздоровления от такой болезни, как бешенство, в мире, учёными и медиками так и не найдено эффективное средство от данного недуга. Поэтому прогноз при появлении первых признаков заболевания неблагоприятный, так как лечение позволяет лишь немного продлить жизнь человека, но не вылечить его.

Мероприятия при укусе животного

Мероприятия при укусе животного

Диагностика болезни основывается на собранном анамнезе (факт ослюнения или укуса) и клинических проявлениях болезни, которые являются типичными у большинства заболевших. Картина крови характеризуется увеличением лимфоцитов и отсутствием эозинофилов. В отпечатках с поверхности роговицы глаз можно обнаружить антиген вируса бешенства.

Профилактика бешенства

Так как лечение не даёт эффекта, самое важное значение отводится профилактике бешенства. С этой целью показана прививка от бешенства человеку, подвергшемуся нападению. Кроме того, в обязательном порядке прививают людей, имеющих профессиональную необходимость работать с животными – охотников, ветеринаров, собаколовов.

Существует специфическая и неспецифическая профилактика бешенства. Специфическая заключается во введении антирабической сыворотки или иммуноглобулина, с последующей вакцинацией. Неспецифическая заключается в тщательной обработке раны 20% раствором медицинского мыла.

Профилактические меры:

  1. Вакцинация животных.
  2. Прохождение курса профилактических прививок для человека (иммунизация).
  3. Ограничение в употреблении алкоголя и индивидуально непереносимых продуктов на период проведения вакцинации человека.
  4. Ограничение физической активности в период курса лечения.
  5. Нахождение в стационаре в случае тяжёлого состояния или беременности.

Первое, о чем должен помнить любой человек, укушенный животным – как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Алгоритм дальнейшей лечебной тактики, в том числе необходимость экстренной вакцинации, определяет только врач. Профилактика бешенства у людей из группы риска (укушенных или ослюнявленных больным животным) проводится путем активной и пассивной вакцинации антирабическим иммуноглобулином по схеме.

До обращения к врачу нужно как можно раньше промыть рану большим количеством проточной воды. Профилактическая вакцинация против бешенства показана для лиц, имеющих профессиональный риск заражения бешенством (ветврачи, охотники и пр.).

Активную иммунизацию следует проводит незамедлительно, она производится в 1 день, на 3 день, 7, 14, 28, ВОЗ также рекомендует осуществлять дополнительную инъекцию через 3 месяца после шестой инъекции. Вакцину вводят по 1 мл внутримышечно. Этой схемы бывает достаточно для формирования иммунитета.

Как проявляется бешенство у человека после укуса кошки

Когда показана вакцинопрофилактика?

  •  после укуса грызунами, живущими на воле
  • после укусов, нанесении легких царапин или ослюнении кожи человека явно бешеным животным, неизвестным животным или при подозрении у него бешенства
  • после укусов через тонкую одежду, а также при получении раны предметами, которые были загрязнены слюной подозрительными или бешеными животными

Когда прививку от бешенства производить не целесообразно?

  • при ранах и укусах домашними крысами или грызунами в местностях, в которых в течение последних двух лет не регистрировались случаи бешенства животных
  • при укусах сквозь очень плотную ткань и при сохранении целостности кожных покровов
  • после получения ран от не хищных птиц
  • при употреблении молока или мяса бешеных животных, но термически обработанных
  • если животное заболело только спустя более 10 дней после произошедшего ранения или укуса, либо через 10 дней после укуса осталось здоровым ( на сегодняшний день этот пункт считается не актуальным и следует как можно раньше после укуса обратиться за медицинской помощью)
  • после контакта с человеком, больным бешенством — если не произошло осюнения слизистых или нарушения целостности кожи

Побочные эффекты после вакцинации могут быть следующими: повышение температуры до 38С, головная боль, озноб, аллергические проявления, нарушение пищеварения, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, в месте инъекции — уплотнение, легкая болезненность, отеки.

Существует

профилактика бешенства. К первичной относится выявление очагов инфекции и борьба с ними (отлов бродячих псов, контроль за надлежащим содержанием домашних животных, своевременная вакцинация против бешенства).

Всех больных животных немедленно убивают и доставляют в ветеринарную лабораторию для исследования, тем более, если человек заболел после укуса кошки или собаки. Если человека покусала внешне здоровая собака, то ее изолируют примерно на 2 недели, чтобы проследить возможное появление симптомов бешенства.

Иммунизация в целях профилактики обязательна для лиц, вынужденных в силу своей профессии часто контактировать с животными.

К неспецифической профилактике относится асептическая обработка раны. Для этого используют проточную воду, мыльный раствор и раствор йода. После обработки рекомендуется посыпать рану порошком антирабического гамма-глобулина. Иссечение краев раны с последующим ушиванием не рекомендуется.

Специфическая профилактика состоит из активной и пассивной иммунизации. Такую профилактику проводят одновременно. Для пассивной иммунизации предназначен антирабический иммуноглобулин и антирабическая сыворотка, для активной – антирабическая культуральная вакцина.

Особенности вакцинации

Курс прививок антирабической вакциной состоит из 5–6

. Уколы делаются в мышцу плеча либо бедра по схеме: 1 мл 5 раз – в день укуса, затем на 3, 7, 14 и 28 сутки. Рекомендуется дополнительная 6-я прививка на 90 сутки после первой.

Эффективна вакцинация не позже 2 недель от момента укуса, так как антитела образуются не раньше этого срока, а максимума достигают через 4 недели.

• Отек, болезненность в месте укола;• Фебрильная температура (38,00С и выше);• Диспепсические расстройства;• Воспаление суставов;• Увеличение лимфоузлов.

Так как лечение бешенства на стадии появление признаков уже не эффективно, для предотвращения распространения вируса требуется профилактика недуга, путём введения специальной вакцины.

Прививки от бешенства человеку назначаются в таких случаях:

  • если он подвергся нападению явно нездорового животного и получил открытые повреждения кожных покровов;
  • если он поранился предметами, на которых была слюна заражённого;
  • если у него на теле есть царапины, полученные от контакта с животным, которое вскоре после их нанесения погибло по непонятной причине;
  • если он подвергся укусам диких грызунов;
  • если он подвергся контакту со слюной больного такой патологией, как бешенство, человека, и в других случаях, когда в открытую рану могла попасть слюна предполагаемого носителя.

Как проявляется бешенство у человека после укуса кошки

Прививка от бешенства не нужна, если укус был нанесён через одежду, которая осталась неповрежденной, при употреблении обработанного должным образом мяса животных, больных таким заболеванием, как бешенство, а также в том случае, если после укуса в течение недели у животного не развились признаки заболевания.

Прививки от бешенства назначаются немедленно, с определённой периодичностью. Их проводят как амбулаторно, так и стационарно – в зависимости от желания пациента и тяжести укусов. При этом следует помнить, что вакцинация может вызвать побочные явления, такие как покраснение места инъекции, повышение температуры тела, диспептические расстройства, нарушение общего состояния.

Особые указания

Гормональные препараты и иммунодепрессанты способны подавлять иммунный ответ на действие вакцины, поэтому при вынужденной комбинации таких средств нужно определение уровня антител для решения вопроса о необходимости дополнительного курса вакцинации.

Для предотвращения поствакцинальных осложнений прививаемый должен полностью исключить алкоголь на срок вакцинации и на последующие полгода после него.

Совместное введение других вакцин вместе с антирабической противопоказано, в исключительных случаях может быть осуществлена экстренная профилактика столбняка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Кошки и собаки
Adblock
detector